高处作业之心肺复苏

心肺复苏术（CPR）：是一种紧急医疗措施，主要用于抢救因外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺或电击等原因，出现呼吸和心跳突然停止的患者。通过胸部按压和人工呼吸，帮助没有呼吸或不能正常呼吸（如呼吸停止、喘息或过缓）、心跳骤停的患者，使其血液流向大脑和其他重要器官，恢复人体的自主循环和自主呼吸，防止大脑和其他重要器官因缺氧而受到不可逆的损害。

一、心肺复苏的核心原则是：在保障施救者自身绝对安全的前提下，尽最大可能进行有效的急救，并尽快将患者转移到安全、平坦的地面继续救治。

二、心肺复苏流程

1.第一步首先观察环境安全，在保障施救者自身绝对安全的前提进行。

2.第二步判断伤者意识，拍伤者肩部，大声呼叫患者：“先生醒醒，先生醒醒”。环顾四周，请人协助救助：“有人晕倒，请帮忙拨打下120”。

3.第三步检查，小心调整患者体位，使其背部尽可能接触相对坚硬的支撑面，解开伤者衣扣、松开腰带，摆正体位。用中指食指并拢找到甲状软骨触摸一侧颈动脉(一摸)，用眼看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏(二看)，用面顿感觉呼吸气流(三感觉)，检查5-7秒后口述：“通过检查，伤者无脉搏、无心跳、无呼吸，需要进行心肺复苏”救治。

4.第四步心肺复苏

①定位：操作者跪在患者旁边，左手掌根放在患者胸骨下1/3交界处（男性可选择在双乳头连线的中点）。

②胸外按压：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于该手手背上，十指相扣，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直向下按压，按压速率每分钟100--120次，按压幅度至少5cm(每个循环按压30次，15～18s)。每次按压后让胸廓完全回弹，放松时双手不要离开患者胸壁，保持已选择的按压位置不变。

③清理口腔： 完成第一次按压心脏30次后，清除患者口腔、鼻腔的异物和分泌物，若有假牙应取下。

④打开气道:常用仰头抬颁法, 一只手的小鱼际置于前额下压，另一只手食指、中指提起下巴颏骨（非软组织），使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

⑤人工呼吸：捏住患者鼻子，用口对口（口对鼻或口对面罩接口），给予急速的吹气（约1秒钟），吹气时看到胸廓起伏，吹气毕立即离开口部，松开鼻腔视患者胸廓下降后，再吹气( 每个循环吹气2次)。按压吹气比：30:2(按压30次，人工呼吸2次)。

⑥检查判断：完成5次（按压心脏150次，吹气10次）循环后，通过一摸二看三感觉及瞳孔检查，伤者恢复自主呼吸、心跳和脉搏，双侧瞳孔缩小。

⑦穿好伤者衣裤，天冷采取保暖措施等待救援。

三、在高处进行心肺复苏CPR是极其危险和困难的。您的首要任务是保护自己，快速求助，并在力所能及且安全的前提下提供帮助，重点是持续的胸外按压和尽快安全转移。 不要因为无法做到完美而放弃尝试，您的努力可能为患者赢得宝贵的生存机会。

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